在醫(yī)院“拍X光片”時(shí)，我們能發(fā)現(xiàn)，負(fù)責(zé)拍片的醫(yī)師會(huì)穿著鉛衣式的防護(hù)服，而患者通常不會(huì)被要求穿防護(hù)服。

我國(guó)衛(wèi)生部于2002年頒發(fā)的《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》明確要求：醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制受照劑量，對(duì)鄰近照射的敏感器官和組織應(yīng)當(dāng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)。尤其是對(duì)孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先告知對(duì)健康的影響。

那么醫(yī)生在做x射線檢查前為什么沒(méi)有提醒患者做好防護(hù)呢?許多醫(yī)生給出的做法是，現(xiàn)在拍x光片患者能接觸到的x射線的輻射劑量很小，沒(méi)有必要采取防護(hù)措施。

更科學(xué)的說(shuō)法參考美國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)家協(xié)會(huì)(AAPM)于2019年4月2日發(fā)布的聲明，“鑒于X射線低劑量成像技術(shù)以及自動(dòng)曝光(AEC)技術(shù)的進(jìn)步，導(dǎo)致為患者提供的防護(hù)反而可能會(huì)損害患者放射成像的益處，建議停止為患者提供此類輻射防護(hù)?！币虼俗?021年3月1日起，美國(guó)兒童在接受X射線檢查時(shí)，不必繼續(xù)使用鉛衣屏蔽。

首先，患者輻射屏蔽幾乎無(wú)法減少患者的輻射，因?yàn)殂U衣無(wú)法阻擋來(lái)自成像感興趣區(qū)(FOV)部位的內(nèi)部散射，而這才是最大輻射暴露源。因此，為患者提供在FOV之外的輻射屏蔽，其防護(hù)價(jià)值幾乎可以忽略不計(jì)。

其次，多項(xiàng)臨床研究表明，輻射屏蔽導(dǎo)致重復(fù)檢查增多，反而違背了輻射屏蔽的初衷。

動(dòng)態(tài)DR機(jī)PLD7600的AEC功能

如今，CT、DR等X射線設(shè)備均有自動(dòng)曝光控制功能，而輻射屏蔽會(huì)對(duì)自動(dòng)曝光控制和圖像質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。如普利德廠家的動(dòng)態(tài)DR機(jī)PLD7600，其自動(dòng)曝光控制(AEC)功能，可以根據(jù)被照體的厚度、生理及病理特征，自動(dòng)控制X線劑量，使不同部位、不同病人拍攝的圖像，具有相同的感光量，從而達(dá)到良好的影像效果;另一方面該設(shè)備采用了可移除式濾線柵設(shè)計(jì)，針對(duì)兒童或低劑量部位檢查時(shí)可拔出，大幅度降低射線劑量。